Søknad om tildeling av leilighet

Stiftelsen Vår Frue Menighets Seniorboliger

For å komme i betraktning som søker må man ha fylt 67 år. Øvre aldersgrense er 84 år. Søkere må ha god helse og kunne klare seg på egen hånd.

Stiftelsen Vår Frue Menighets Seniorboliger er en privat stiftelse som har til formål å bygge og drifte seniorboliger, samt å gi hjelp til beboere i stiftelsens boliger.

Det forutsettes at søkere til leilighet hos oss respekterer stiftelsens kristne verdigrunnlag.

Søknadsskjema

Søknad om tildeling av leilighet

"*" obligatorisk felt

Søkeren

Fornavn*

Etternavn*

Fødselsdato*

Adresse*

Postnr*

Angi et tall fra 0 til 9999.

Poststed*

Telefon*

E-post*

Pårørende

Fornavn

Etternavn

Slektskap

Adresse

Postnr

Angi et tall fra 0 til 9999.

Poststed

Telefon

E-post

Referanse

Fornavn

Etternavn

Adresse

Postnr

Angi et tall fra 0 til 9999.

Poststed

Telefon

E-post

Ved innflyting betales et depositum tilsvarende 6 måneders leie. Dette blir frigjort ved opphør av leieforholdet.

Spørsmål

1) Hvilken menighet tilhører du?*

2) Beskriv kort din helse (førlighet)*

3) Mottar du noen form for hjelp fra hjemmetjenesten der du bor eller fra andre omsorgsytere?*

4) Nåværende boligforhold*

Bor du i enebolig, rekkehus eller leilighet? Eier du eller leier du? Det forutsettes at eid bolig selges ved innflytting hos oss. Folkeadressert adresse skal være Kongensgt 89.

5) Andre forhold some kan ha betydning for søknaden

6) Hvilken årsak eller motivasjon har du for å søke leilighet hos oss?*

Ønsker at du utdyper dette.

Underskrift*